자주 무릎을 사용하거나 운동선수와 같이 격렬한 활동에 참여하는 사람의 경우 반월판 파열이 흔히 발생합니다.
경골과 대퇴골의 관절면 사이의 마찰은 퇴행성 손상과 함께 손상을 일으킬 수 있습니다.
이러한 손상은 외상이 없더라도 나타나며 무릎 관절의 비정상적인 내반각, 대퇴 경골 관절의 후방 간극, 경골의 후방 경사각으로 인해 발생할 수 있습니다.
반월상 연골 파열 회복기간
1. 수술당일
안정을 해야 하며 전 신마취로 인한 장운동이 다시 활성화되려면 금식을 해야 합니다.
수술받은 부위는 냉찜질을 해야 하며 다리는 심장보다 높이 올려야 합니다 수술 후 허벅지 근육 강화운동을 시행해야 합니다
2. 퇴원 후
수술 1주일 후 수술한 부위의 실밥을 제거합니다
샤워는 1주일 후부터 가능합니다
재활은 하지 않고 허벅지 강화운동을 꾸준히 시행해야 합니다
직장 출근은 1~2주 정도 지나면 가능합니다
땀이 나는 운동은 반월상 연골 파열 회복기간 1개월 후에 가능합니다 경우에 따라 2~4주 정도 보조기 착용을 실시합니다.
반월상 연골 파열 증상
- 관절 전체가 뻐근하다
- 통증 때문에 걷기가 힘들다
- 무릎이 잘 구부러지지 않고 앉기가 힘듭니다
- 계단을 오르거나 내려갈 때 무릎에 힘이 갑자기 힘이 빠집니다
- 관절에서 소리가 나타나며 이는 제삼자에게 들릴 정도로 크게 발생합니다
- 부종이 나타나며 관절이 뻣뻣해집니다
단순한 증상으로도 불편한 상황을 초래할 수 있어 일상생활이 크게 지장을 받습니다.
무릎을 조금만 움직여도 자세를 구부리거나 펴거나 이동하는 것과 같은 불편함과 통증이 발생할 수 있습니다.
달리기와 걷기는 무릎 움직임을 일으키기 때문에 관절 변형이 있을 때마다 무릎 내 파열이 발생해 통증을 유발할 가능성이 있습니다.
걸을 때 무릎은 다른 관절에 비해 약한 굽힘이나 비정상적인 부종을 보일 수 있습니다.
초기엔 다리를 꼬고 걷거나 계단을 오르내릴 때 또는 무릎을 구부릴 때와 같은 특정 자세가 아니면 통증이 없습니다.
반월상연골파열 증상이 나타나면 빠른 대처가 필수입니다.
그렇게 하지 않으면 연골판이 더 마모되거나 찢어져 급속한 연골 손상과 잠재적인 퇴행성 관절염으로 이어질 수 있습니다.
그래서 반월상 연골 파열 회복기간 굉장히 길어질 수 있습니다.
반월상 연골 봉합술 회복기간
무릎 기능을 최적화하고 퇴행성 변화를 최소화하려면 반월판의 모양과 크기를 유지하는 것이 중요합니다.
이를 달성하는 한 가지 방법은 손상된 부위를 봉합하는 것입니다.
그러나 봉합을 통한 반월상연골의 재부착은 몇 가지 필요조건을 충족해야 합니다.
반월상 연골 봉합의 성공 여부는 파열 혈관 분포 위치에 달려 있습니다.
젊은 환자의 경우 파열 후 경과 시간이 더 짧기 때문에 나이도 요인입니다.
하지의 곡률(O자형 또는 X자형 다리)도 수술 결과에 영향을 줄 수 있습니다.
반월상연골의 앞쪽과 뒤쪽에 종방향 파열을 봉합하면 다양한 방향의 복합 파열에 비해 더 나은 결과를 얻을 수 있습니다.
보편적인 적용을 보장할 수 있는 구체적인 기준이 없기 때문에 파열 부위를 절개할지 봉합할지를 결정할 때 이러한 요소를 고려합니다.
결과적으로 수술 절차는 주로 외과 의사의 재량에 따라 환자의 개별 상황을 고려합니다.
반월상 연골 파열 회복기간은 대략 평균 1개월 정도입니다.
반월판 봉합 절차에서 의사는 일반적으로 작업을 완료하기 위해 관절경을 사용합니다.
봉합 바늘을 관절 내에서 시작하여 관절경 시야를 이용하여 파열된 부분을 관찰하면서 빼내는 방법입니다.
관절 캡슐의 매듭은 파열 부위와 반월판을 통해 관절 외부의 가이드 튜브를 통과시킨 다음 봉합사를 회수하는 것과 같이 다양한 방법으로 만들어집니다.
모든 반월상연골 봉합은 관절 내에서 이루어지며 선호되는 방법은 파열의 크기와 위치에 따라 다릅니다.
수술 방법에 따라 무릎 옆면에 4~5cm의 추가 절개가 필요할 수 있습니다.
수술 후, 파열의 크기나 위치 및 봉합사의 조임 정도에 따라 제한된 관절 운동 또는 체중 부하가 발생할 수 있습니다.
점진적인 관절 운동과 체중 부하 보행이 처방되며 필요한 경우 부목이나 보조기를 선택할 수 있습니다.
반월판 절제술은 일반적으로 더 빠른 단기 회복을 허용하지만, 반월판 파열을 치료하기 위해 반월판 수술이 성공적일 때 장기적으로 전반적인 결과가 훨씬 더 좋습니다.
반월상 연골 이식
반월상연골 이식 후 후유증은 특히 파열이 크거나 어려운 위치에 있는 경우 부분 반월상연골 절제술의 후유증과 다를 수 있습니다.
동종 반월상연골 이식술은 반월상연골 완전히절제 후에도 통증과 부기가 지속되는 환자에게 적절한 선택이 될 수 있습니다.
모든 환자가 동일한 증상을 보이는 것은 아니지만 일부 환자는 일상생활을 견디기 어려울 수 있습니다.
또한 조기 퇴행성 골관절염 진행도 가능합니다.
이러한 증상을 완화하고 골관절염을 예방하기 위해 사망한 기증자의 반월상연골을 동종 반월상연골 이식이라는 절차에 사용할 수 있습니다.
관절경 방법을 사용하는 반월판 이식술은 무릎 전면과 측면에 5~7cm의 피부 절개가 필요합니다.
해당 외과적 접근법은 중증 골관절염이 없는 젊은 환자에게 가장 효과적입니다.
중증 골관절염이 있는 노인 환자에서 그 영향을 인식하기는 어렵지만 이 절차는 큰 의미가 있습니다.
현재까지는 비교적 긍정적인 결과를 보이고 있는 것으로 알려져 있으며, 1989년경부터 알려진 수술법이 현재는 보다 빈번하게 시행되고 있습니다.
그러나 장기적인 결과는 확실하게 확립되지 않았으며 추가 관찰이 필요합니다.
젊은 환자에서 반월상연골 전절제술 후 초기 단계에서 증상이 지속되고 골관절염이 악화되면 치료 옵션으로 고려할 필요가 있습니다.
또한 반월상 연골 파열 회복기간은 연골이식을 하게 되면 대략 2개월 정도입니다.
반월상 연골 파열 비수술 치료
반월판 파열에 수술이 항상 필요한 것은 아닙니다.
연골은 부기나 통증 등의 증상이 없어 인지하지 못하고 지나치는 경우가 많으며, 다른 질환에 대한 검사 중에 우연히 발견되는 경우가 많습니다.
파열이 작고, 덜 신경이 쓰이는 부위에 있고, 모양이 좋고, 심각한 문제를 일으키지 않는 경우에는 수술이 필요하지 않습니다.
대신, 약물 또는 운동 요법을 동시에 사용하여 일상적인 기능을 유지할 수 있습니다.
따라서 단순히 MRI를 통해 파열을 감지했다고 해서 자동적으로 수술이 필요한 것은 아닙니다.
증상이 경미하고 파열이 심각하지 않은 경우 보존적 치료와 모니터링을 먼저 사용할 수 있습니다.
진행성 퇴행성 관절염이 발병한 환자를 다룰 때 반월상연골이 파열된 경우 외과적 개입이 필요할 수 있습니다.
진행 속도와 관절염 관련 증상의 악화를 모니터링하는 것이 필수적입니다.
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