과거부터 현재까지 충치 환자는 급속도록 증가하고 있는 추세입니다.
그래서 충치 치료 방법 대해서 매우 상세하게 알아보도록하겠습니다.
충치란?
간편 식품으로 인해 충치가 급격히 증가하게 되었으며, 이는 설탕 섭취 증가 등 식습관의 변화와 밀접한 관련이 있습니다.
충치는 선사 시대까지 거슬러 올라갈 수 있는 흔한 만성 질환으로 오늘날에도 여전히 전 세계적으로 만연하고 있습니다.
불소화된 물과 치약을 포함한 불소화된 화합물은 충치 감소에 결정적인 역할을 합니다.
감소에 대한 특별한 이유가 없음에도 불구하고 양치질과 같은 구강 위생 관행도 감소와 광범위하게 관련되어 있습니다.
흥미롭게도 중산층과 상류층은 선진국에서 충치가 감소하는 반면 사회 경제적으로 취약한 사람들 사이에서는 유병률이 여전히 높습니다.
가장 흔한 만성 구강 질환인 충치를 치료하지 않으면 영양 결핍이 발생할 수 있습니다.
이 질병은 저작력이 약해지고 결국 치아를 잃게 될 수 있습니다.
또한 삶의 질이 떨어지고 충치로 인해 치통이 생길 수 있습니다.
충치 치료 방법
1. 아말감
- 충치가 있는 부위에 마취합니다
- 와동을 형성시킵니다
- 그다음 치아 신경을 보호하는 약제를 도포하게 됩니다
- 아말감을 넣고 다지게 됩니다
- 맞물리는 치아에 맞게 조각합니다
- 표면을 매끄럽게 다듬어 줍니다
수은, 구리, 아연, 주석 및 은 치과용 아말감의 성분을 구성합니다.
치아 삭제가 필요할 수 있지만, 아말감은 접착제 없이 당일에 편리하게 치료할 수 있는 충치 치료 방법입니다.
압축강도가 높아 교합력에 잘 견디지만 인장강도가 약해 점진적인 파절이 발생할 수 있습니다.
심미적이지는 않지만 아말감 색조는 수명이 길고 매우 경제적입니다.
수복물이 완전히 굳은 후 24시간 동안은 치료한 쪽으로 음식을 씹으면 안 됩니다.
복원 후 여백의 강도는 약한 것이 특징입니다.
가장자리가 부러질 수 있고 금속이 정전기를 유발할 수 있으며 일시적으로 불편함이 뒤따를 수 있습니다.
2. 복합레진
- 마취를 실시하고 러버댐을 합니다
- 와동을 형성시킵니다
- 치아 신경을 보호하는 약제를 바릅니다
- 산으로 부식처리합니다
- 인산 용액을 사용해서 침에 오염되지 않도록 만듭니다
- 접착력을 높이기 위해 화학적인 처리를 실시합니다
- 복합 레진으로 다져줍니다
- 광을 조사해서 딱딱하게 굳도록 만듭니다
치아색 복합 레진은 필러, 폴리머 매트릭스, 중합 개시지 및 바인더의 혼합물로 구성된 인기 있는 치과용 재료입니다.
본 치과용 재료는 치아 본연의 색을 맞출 수 있어 당일 치료가 가능하여 환자 만족도가 높은 장점이 있습니다.
또한 상아질 접착제를 사용하여 수복에 필요한 최소한의 치아 준비로 인해 선호됩니다.
그러나 섬세한 점착제를 사용하는 복잡한 충치 치료 방법 같은 경우 일시적인 과민증을 유발할 수 있지만 시술 중 완전히 경화되어 특별한 주의가 필요하지 않습니다.
그럼에도 불구하고 합성물은 시간이 지남에 따라 변색될 수 있으며, 특히 커피나 카레와 같은 다채로운 음식을 자주 섭취할 때 그렇습니다.
처리 과정에서 복합레진은 오염에 매우 취약하므로 주의가 필요합니다.
이 재료는 응고될 때 수축하는 경향이 있어 치료 후 불편함을 초래할 수 있습니다.
또한 장기간 노출되면 변색 및 과민성 문제가 발생할 수 있습니다.
복합 레진을 사용할 때 이러한 잠재적인 문제를 염두에 두는 것이 중요합니다.
3. 글라스 시멘트
- 와동을 형성시킵니다
- 화동면을 전처리 한 다음 세척과 건조를 시킵니다
- 재료를 혼합하고 충전합니다
- 수분 오염을 막기 위해 용액을 도포합니다
- 시멘트에 완전 경화가 이루어지도록 24시간 후에 연마합니다
기존의 레진과 달리 이 화학적 접착 수복물 재료는 치아와 잇몸 사이의 내부 공간인 치경부 마모에 주로 사용됩니다.
아크릴산을 표면에 적용하면 강한 인산을 사용하지 않고도 치질을 최적으로 치료할 수 있습니다.
충치 예방을 위한 불소 방출의 추가 이점은 전반적인 심미성을 향상합니다.
그러나 느린 경화, 수분 민감성 및 강도 부족은 상당한 단점을 나타냅니다.
4. 인레이
- 와동을 형성시킵니다
- 삭제된 치아를 본을 뜹니다
- 가공소에서 인레이를 제작합니다
- 제작된 인레이에 맞춰 치아에 맞춰봅니다
- 치아에 맞다면 부착을 실시합니다
인레이 제작에는 금, 도자기 및 수지 재료가 사용됩니다.
이전 기술과 달리 인레이는 가공실에서 제작되고 구강 치료 중에 치과용 시멘트로 치아에 융합되므로 두 번의 치료가 필요합니다.
인레이로 복원을 기다리는 동안 음식으로 인해 임시 충전이 떨어질 수 있으므로 치료받은 부위로 음식을 씹으면 안 됩니다.
시술 후 느슨해지거나 과민증이 생길 위험이 있습니다.
충치 원인
구강은 무수한 박테리아로 가득 차 있지만 이러한 미생물의 대부분은 그 안에 해를 끼치지 않습니다.
탄수화물이 풍부한 음식을 정기적으로 섭취할 때 침은 지속적으로 입을 씻습니다.
타액의 구성과 양은 사람마다 또는 다양한 자극에 따라 다를 수 있습니다.
구강 건강의 중요한 측면은 음식물 찌꺼기에서 생존하는 박테리아의 성장, 이러한 박테리아 군집에 의해 배설되는 물질 및 신체의 자연 방어 메커니즘의 균형을 맞추는 것입니다.
이 균형이 깨지면 초기에 적은 수로 존재했던 박테리아 개체군이 빠르게 증식하여 충치 발생 위험을 크게 증가시킬 수 있습니다.
박테리아가 문제가 되는 이유는 입안의 박테리아는 잔류 탄수화물을 먹고 산을 생성합니다.
이 산은 구강의 섬세한 균형을 깨뜨립니다.
박테리아가 계속 번성하고 탄수화물이 계속 유입됨에 따라 균형이 느리지만 확실하게 무너져 충치의 위험이 높아집니다.
1. 세균
충치는 탈회를 통해 법랑질을 분해하는 구강 내 상주 박테리아에 의해 유발될 수 있습니다.
구강 내 상주세균이 증식하기 위해서는 중성(pH 7.0) 환경이 필요합니다.
또한 세균은 음식물에 포함된 탄수화물을 분해하여 산을 생성합니다.
탄수화물 분해로 인한 산 생성은 구강 내의 산도를 증가시킵니다.
대부분의 박테리아는 산도 증가를 견딜 수 없지만 다른 박테리아는 번성하여 더 많은 탄수화물을 분해하고 더 많은 산을 방출합니다.
산성 환경은 치아의 하이드록시아파타이트에 피해를 주어 더 많은 충치를 유발합니다.
2. 탄수화물
플라그의 구성은 섭취하는 음식에 크게 영향을 받습니다.
플라크 형성 박테리아가 소비하는 탄수화물의 대부분은 음식에서 얻습니다.
포도당 및 설탕과 같은 과도한 양의 단당류는 플라크 산성화의 주요 원인입니다.
감자칩과 같은 녹말이 많은 음식은 타액의 아밀라아제의 도움으로 맥아당으로 분해되며 박테리아에 의해 이용됩니다.
구강으로 들어가 박테리아에 의해 섭취되는 음식 섭취의 빈도와 양은 충치의 가장 큰 원인입니다.
그래서 충치 치료 방법 있어서 큰 어려움을 겪게 할 수도 있습니다.
3. 치태
플라크와 설탕은 잘 섞이지 않습니다.
단 것을 추가하면 입안의 산도가 급격히 증가하기 때문입니다.
플라크 내부의 박테리아는 타액으로 제거할 수 있는 것보다 더 빨리 산을 생성하여 구강을 점점 더 산성 상태로 만듭니다.
충치가 있든 없든 이 산도 상승의 패턴은 바뀌지 않고 심각도만 바뀝니다.
플라크의 산도 수준이 임계점에 도달하면 치아의 수산화인회석이 용해되어 충치가 곪을 수 있는 환경을 조성할 수 있습니다.
타액은 구강 건강을 유지하는 데 핵심적인 역할을 하지만 흐름이 감소하면 문제가 발생할 수 있습니다.
이러한 타액 생산의 둔화는 탄수화물이 더 오래 머물게 하고 타액의 완충 능력을 낮추어 더 오랫동안 플라크를 산성으로 남깁니다.
타액의 감소와 탄수화물 섭취의 증가는 충치 형성에 기여하는 핵심 요인입니다.
4. 타액
하루 종일 침샘은 약 0.5~1.0리터의 타액을 분비합니다.
이 타액은 다양한 소화, 윤활, 용제, 보호 및 완충 기능을 하는 체액입니다.
입안의 환경 균형을 유지하는 역할 외에도 타액에는 중요한 소화 효소인 아밀라아제와 음식을 저작하고 부드럽게 만드는 데 도움이 되는 뮤신이 포함되어 있습니다.
타액은 또한 용제 역할을 하여 미각 인식을 돕고 음식 자체의 풍미에도 영향을 미칠 수 있습니다.
타액의 항균 특성은 해로운 박테리아에 대한 방어력을 제공하는 반면 타액의 완충 능력은 구강 산도의 급격한 변화를 중화합니다.
마지막으로, 구강으로 유입된 물질을 희석하고 부드럽게 하는 타액의 능력은 입에서 물질을 제거하는 데 도움이 됩니다.
충치에 대한 치아의 감수성은 타액의 양과 구성에 크게 영향을 받습니다.
타액 분비에는 풍부한 요소 혼합물이 존재하며 각 요소는 고유한 생물학적 특성을 가지고 있습니다.
타액의 분비율은 타액의 특성과 결과적으로 치아 건강에 가장 큰 영향을 미치는 측면입니다.
단백질, 나트륨, 칼슘, 염소 및 중탄산염의 농도 변화는 침 분비에 비례합니다.
그러나 타액이 많으면 인산과 마그네슘 농도가 낮아집니다.
이러한 이온 균형의 불일치는 충치를 유발하고 지속시킬 수 있습니다.
충치 증상
치아 통증은 충치의 주요 지표이며 불편한 정도는 충치 진행 정도에 따라 크게 달라질 수 있습니다.
법랑질 손상에서 치수 부패에 이르기까지 통증의 정도는 다양합니다.
문제가 몸으로 진행되면 단 맛에 대한 민감도가 증가하고 시린 증상을 경험합니다.
충치 진단 및 검사
임상검사, 환자의 증상, 엑스레이 등 일련의 의학적 검사를 통해 최종적으로 진단이 결정됩니다.
구체적인 세부 정보를 제공함으로써 환자의 증상은 정확한 진단을 내리는 데 도움이 될 수 있습니다.
환자가 치아의 위치, 증상의 시작 및 기간, 불편함의 정도, 기여 요인, 자세한 병력 또한 이전 치과 치료, 작업한 치아 및 타임라인을 회상하여 정확한 진단에 도움을 줄 수 있습니다.
치아의 엑스레이는 치과 의사가 사용하는 매우 유익한 기술입니다.
충치의 위치와 크기를 파악할 수 있으며, 치아에 근관치료가 필요한 경우 치아뿌리와 관련된 병변도 검출할 수 있습니다.
치과 문제를 진단하는 데 사용되는 임상 검사는 촉진, 타진, 치아 이동성 검사, 치수 검사, 저작 검사 등 다양합니다.
염증의 정도를 더 잘 이해하기 위해 촉진은 치아를 둘러싼 연조직 주변의 느낌을 포함합니다.
한편, 타진은 통증이 있는 치아를 여러 측면에서 두드려 통증과 염증 확산 정도를 판단하는 데 도움이 됩니다.
핀셋이나 손가락으로 치아를 흔드는 치아 이동성 검사를 통해 치아의 움직임을 관찰합니다.
치아 내부의 신경과 혈관을 평가하는 치수 검사는 종종 통증의 정도와 신경 치료의 필요성을 확인하기 위해 차가운 얼음이나 뜨거운 물질을 적용하는 것과 같은 검사를 포함합니다.
또한 치수가 살아 있는지 확인하기 위해 치아의 신경을 직접 자극하기 위해 전기 치수 검사를 활용합니다.
충치 관리
불소를 사용함으로써 개인은 충치의 발달을 효과적으로 억제할 수 있습니다.
이 유익한 화합물을 함유한 구강청결제와 치약은 대중이 적극적으로 사용할 수 있으며 주목할만한 충치 예방 효과가 있습니다.
치약은 충치와 잇몸 질환의 발병을 막는 데 명백히 중요합니다.
불소치약의 광범위한 사용으로 충치의 유병률이 크게 감소했으며 현재 항균 및 과민성 치약과 같은 다양한 기능을 가진 다양한 치약이 널리 보급되었습니다.
타액의 분비는 껌을 씹음으로써 증가될 수 있으며 플라그의 산도를 유지하고 법랑질의 탈회 및 재광화의 균형을 유지하는 데 도움을 주며 충치 치료 방법 에도 큰 도움을 줍니다.
또한 충치 예방에 필수적인 요소를 구성합니다.
껌을 씹는 것이 구강 복지에 미치는 긍정적인 영향을 인정하면서 불소, 클로르헥시딘, 요소 및 인산칼슘과 같은 물질이 포함된 수많은 껌을 시중에서 구할 수 있습니다.
충치 예방
충치 예방은 불소를 사용하여 달성할 수 있습니다.
상수도의 불소화, 치과의사에 의한 전문적 적용 포함하여 다양한 형태의 불소가 존재합니다.
수돗물 불소화는 산과 충치에 대한 맹출 후 저항력을 강화하여 충치를 효과적으로 예방할 수 있습니다.
그러나 수돗물 불소화가 경제적으로나 사회적으로 어려운 지역에서는 대안적인 불소 공급 방법을 활용할 수 있습니다.
여기에는 불소화 소금, 주간 불소 용액 칫솔질, 불소화 우유가 포함됩니다.
치과의사가 국소 불소를 전문적으로 도포하면 충치 빈도를 약 30%까지 줄일 수 있습니다.
또는 치약과 구강 세척제를 사용하여 집에서 쉽게 불소를 바를 수 있습니다.
불소를 함유한 치약은 충치를 현저히 감소시켰고 현재 항균 치약과 과민성 치약을 포함한 다양한 기능성 형태로 시판되고 있습니다.
어린아이들을 위한 효과적인 예방 조치는 떠오르는 치아에 실란트를 사용하여 치석과 경조직 접촉을 방지하는 것입니다.
침 분비는 껌 씹기를 통해 자극될 수 있으며, 법랑질 탈회 및 재광화를 조절하여 치아우식증을 예방할 수 있습니다.
이에 따라 불소, 클로르헥시딘, 요소, 인산칼슘 등을 함유한 기능성 추잉껌이 시판되고 있습니다.
아마도 가장 효과적인 예방책은 주기적인 검사와 장기간의 치과 방사선 촬영을 포함하는 정기적인 치과 방문이 지속적인 구강 건강 관리를 가능하게 하는 것일 것입니다.
초기 치아우식증을 치료할 수 있으며 구강 건강을 유지하여 최적의 치아 상태를 얻을 수 있습니다.
1. 세균학적 예방
충치 병변에서 음식물 찌꺼기는 여전히 문제 될 수 있으며 치석이 자리를 잡기 쉽습니다.
이렇게 하면 박테리아가 지속적으로 번식할 수 있는 최적의 환경에 놓이게 되고, 계속 번성하는 세균이 구강으로 퍼집니다.
구강 위생과 식습관 개선에도 불구하고 박테리아가 번식할 수 있는 초점을 제거하고 치료해야만 충치의 성장과 확산을 완화할 수 있습니다.
충치의 적절한 예방과 치료는 문제를 제거하고 적절한 재료로 교체하는 것에서 시작됩니다.
스케일링과 개인 칫솔질, 치실 사용은 모두 플라그 제거에 효과적인 방법입니다.
칫솔질은 치주 질환과 치아우식증을 예방하고 치아 표면에 불소를 분산시키는 데 중요합니다.
불소 함유 치약과 적절한 칫솔질 기술을 결합하면 성공률이 높아집니다.
칫솔질은 플라크 제거에 효과적이지만 최적의 구강 관리를 위해서는 상당한 노력이 필요합니다.
이러한 수준의 관리를 유지하려면 환자는 적절한 칫솔질 훈련을 위해 정기적인 치주과 방문과 함께 적어도 하루에 한 번은 조심스럽게 칫솔질을 해야 합니다.
플라크는 구강 위생이 잘 유지되어도 교합면의 틈새에 남아 있는 경우가 많습니다.
2. 식이적 예방
입안의 박테리아를 표적으로 삼을 때 구강청결제는 일부를 제거하는 데 도움이 될 수 있지만 전부는 아닙니다.
그러나 탄수화물 섭취를 줄이는 것이 더 강력한 선택입니다.
박테리아가 설탕을 먹으면서 증식하고 산을 생성하여 구강청결제의 효능을 방해합니다.
식이 변수를 고려하는 것은 충치를 제한하는 데 중요합니다.
효과와 이론에 관한 충치를 멈추기 위해 식이 조절을 활용하는 것이 가장 최적의 방법입니다.
탄수화물은 매우 필요한 영양소이지만 구강 내 박테리아는 대부분의 탄수화물을 신속하게 사용합니다.
권장되는 모범 사례는 규정된 식사 시간 외에는 간식을 덜 먹고, 간식이 필요한 경우 간식으로 과일, 야채, 견과류 또는 치즈를 섭취하는 것입니다.
3. 숙주적 예방
플라크의 산성도를 낮춤으로써 충치를 유발하는 플라크의 능력이 크게 감소합니다.
침샘 자극의 증가는 침 분비의 양과 속도를 모두 증가시킵니다.
이는 차례로 타액의 pH를 7.5-8.0으로 높이고 그 안에 존재하는 칼슘, 인 및 불소의 양을 크게 증가시킵니다.
pH 수준의 상승은 플라크의 산성 특성을 중화하는 데 도움이 되는 반면 칼슘, 인 및 불소의 증가는 우식 병변의 재광화 초기 단계에 도움이 됩니다.
타액 생성은 타액 분비를 유발하는 치즈와 껌에 의해서도 촉진될 수 있습니다.
댓글