저체온증은 감기, 외상, 갑상선기능저하증 등의 질병 등 환경적 요인으로 체온이 정상(섭씨 35도 이하)을 유지할 수 없는 상태를 말한다.
저체온증은 방광이나 직장에서 측정한 심부 체온이 35도 미만인 것으로 정의되며 온도에 따라 나뉩니다. 32~35도, 28~32도가 보통이며 28도 미만은 심합니다
저체온증 증상
1.32~35도
오한, 과호흡, 혈압증가, 신체기능 저하, 건망증, 판단력 흐려짐, 말을 정확히 할 수 없다
2.28~32도
오한이 소실되면서 신체의 근육들이 크게 경직됩니다.
또한 피로감, 기억상실, 의식장애, 서맥, 부정맥 증상이 나타납니다
3.28도 이하
반사기능이 크게 소실되며 부종, 호흡 곤란, 폐출혈, 저혈압, 심실세동 문제 등이 나타나며 심하면 사망하게 됩니다.
저체온증 원인
1. 기전
몸이 떨리는 것은 추위에 노출되었을 때 발생하며 기초대사량이 최대 5배까지 증가하여 일정한 체온을 유지하는 데 도움이 되지만 일반적으로 몇 시간이 지나면 눈에 띄지 않게 되는 몸 떨림에는 한계가 있으며, 심부체온이 섭씨 30도 이하로 내려가면 몸이 떨리는 방어기제가 작동하지 않는다.
이 제한된 방어 메커니즘으로 인해 저체온증은 열 손실을 촉진하는 상황으로 쉽게 빠져들 수 있습니다.
이 제한된 열은 복사, 전도, 대류 및 증발을 통해 손실되며 25-30%를 차지합니다. 바람이 많이 불거나 습하거나 추운 날씨에는 전도 및 대류에 의한 열 손실률이 크게 증가합니다.
2. 유발 원인
저체온증 증상 요인이 열 손실에 대한 신체의 방어 메커니즘에 영향을 미칩니다.
어린이는 성인보다 상대적으로 체표면적이 넓어 열손실이 크며, 노인의 경우 자율신경계나 혈관방어의 이상으로 인해 젊은 사람이 잘 견디는 추위에도 저체온증이 발생하기 쉽다
메커니즘 저하 또한 외상의 경우 내적 요인과 외적 요인에 의해 저체온증이 발생한다.
내부 원인은 외상으로 인한 뇌신경계의 퇴행으로 열 에너지 조절 능력이 저하되고, 외부 원인은 온찜질 치료를 하지 않는 등 대량 실혈로 인한 쇼크 증상이다.
주입 및 수혈. 또한 갑상선 기능 저하증, 부신 기능 부전, 뇌하수체 기능 저하증, 저혈당증 및 기타 질병과 같은 감기에 장기간 노출되거나 수면제 및 기타 약물을 복용하는 경우에도 저체온증에 걸리기 쉽습니다.
특히 음주는 중추신경계의 기능을 저하시키고 사지의 혈관확장을 유발하며 방사선에 의한 열손실을 크게 증가시키므로 저체온증의 흔한 원인 중 하나이다.
저체온증 치료
저체온증 증상 환자를 발견했을 때 추가 감기로부터 보호하고 보온에 신경을 써서 이송하는 것이 중요합니다.
먼저, 축축한 옷을 모두 제거하고 열 손실을 방지하기 위해 덮개로 단열하십시오.
저체온일 때 심근이 불안정한 상태로 남아 있기 때문에 심장 문제를 나타내기 위해 움직임을 제한해야 합니다.
이러한 심장 박동 장애는 위험할 수 있지만 일반적으로 추가 치료 없이 환자가 재가열 될 때 스스로 교정됩니다.
심각한 탈수와 혈액 점도 증가로 인해 저체온증 환자는 합병증을 피하기 위해 가능한 한 빨리 수분을 공급해야 합니다.
따뜻함을 제공하기 위해 환자가 의식이 있으면 따뜻한 음료와 설탕을 제공하고 의식이 없으면 호흡과 맥박을 확인하십시오. 필요한 경우 수액을 공급하면서 심폐소생술을 시행합니다.
체온에 따라 심부 체온을 정기적으로 모니터링하면서 재가열을 실시합니다.
1. 열손실 방지
담요나 의복 같은 것들로 몸을 따뜻하게 만들어서 열손실을 방지합니다.
2. 외부 온법
가열된 담요를 통해 외부 열을 가하는 것은 체온을 상승시키는 기술입니다.
그러나 체온이 30℃ 이하로 떨어진 사람에게 이 방법을 시행하면 위험할 수 있습니다.
이런 경우 말초혈관이 확장되어 내부에 차가운 혈액이 순환하게 되어 심부체온이 떨어지고 산성 및 독성 혈액이 유해한 이동을 하게 된다. 30℃ 이하의 저체온증에 대응하기 위해 체온을 올리는 내부 온도 방식을 사용합니다.
3. 내부 온법
불안정한 심장, 불가능하거나 느린 재가열, 32°C 이하의 체온 또는 2차 저체온증 증상 직면했을 때 외부에서 신체 내부로 열을 가하면 효과적으로 체온을 올릴 수 있습니다.
효율적인 방법으로 알려진 이 접근 방식에는 따뜻한 수액을 투여하거나 복막 투석, 위세척 및 방광세척과 같은 기술을 활용하는 것이 포함될 수 있습니다.
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