담도암은 담관 모양의 상피세포로 구성된 종양으로 발생 위치에 따라 간내 담도암과 간이 담도암으로 나눌 수 있습니다.
특히 간내담관암은 간세포암 과 구별되고 있습니다.
간내 담도암이 10%, 문부 및 상부 담관이 40~60%, 중간 및 하부 담관이 20~30%를 차지합니다.
60세 이상에서 흔히 발생하며, 남성의 발생률이 여성보다 2배 이상 높습니다.
담도암 생존율
담도 폐쇄의 느린 진행으로 인해 암이 임상적으로 진단되면 일반적으로 상당히 진행된 상태입니다.
따라서 다른 암에 비해 예후가 상당히 좋지 않은 편이며 담도암 생존율 경우 발생 부위에 따라 예후가 조금씩 다르며 수술적 절제가 불가능한 경우 예후는 7개월 정도입니다.
담도암의 경우 5년 생존율이 7~15% 정도이며, 원위부 담도암의 경우 다른 부위에 발생하는 암에 비해 수술적 절제율이 약 50%로 비교적 높고 평균 생존기간은 24개월이며, 5년 생존율은 15-28%로 약 50%입니다.
하지만 외과적으로 제거할 수 없다면 생존율이 8개월 정도밖에 안 될 정도로 매우 적습니다.
담도암 증상
대부분의 경우 황달은 담도의 막힘으로 인해 발생합니다.
종양이 담관에서 십이지장으로 가는 담즙의 통로를 차단하여 담즙의 흐름을 차단하고 혈중 빌리루빈 수치를 높임으로써 발생합니다.
열은 대개 담관염이 없는 한 없고, 담관 폐쇄가 천천히 진행되기 때문에 담도암이 진행되면 황달이 나타나며 대개 통증이 없습니다.
담도암 생존율 초기에는 무증상이어서 조기 발견이 매우 어렵습니다.
황달이 없는 경우 초기 암은 비특이적 복통 또는 비정상적인 간 기능 검사를 나타냅니다.
황달은 드물게 나타나지만 때때로 심한 복통과 담관염이 나타납니다.
비특이적 증상으로는 체중 감소와 피로가 있으며 식욕 부진, 메스꺼움, 구토, 우측 상복부 또는 상복부 부위에 국한되지 않는 통증이 포함될 수 있습니다.
때때로 십이지장 또는 대장 폐쇄가 있을 수 있습니다.
- 황달, 백색변
- 진한 소변, 가려움증
- 체중감소, 소화장애
- 복부 통증, 속 쓰림
담도암 관련 Q&A
Q. 담도암 항암치료 어떤 것들이 있나요?
담도암 생존율 대한 화학 요법의 목표는 수술 후 최소 잔여 암을 치료하는 것입니다.
결국 재발을 방지하기 위함입니다.
눈에 보이는 암은 모두 수술로 제거하며 재발하지 않도록 예방하는 치료법을 '예방적 화학요법'이라고 합니다.
재발은 암이 새로운 것임을 의미하지 않습니다.
암은 존재하지만 눈에 보이지 않는 암을 "마이크로암"이라고 합니다.
재발은 최소잔존암의 증가를 말하며, 화학요법은 최소잔존암을 제거하는 치료법입니다.
반면 화학요법은 때때로 수술 전에 시행됩니다.
이 경우 암이 혈관에 단단히 붙어 있는 경우와 같이 암의 크기가 줄어들었다면 수술이 용이한 것으로 판단됩니다.
또는 수술 부위를 최소화하여 수술 후 합병증을 줄이기 위해 수술 전에 화학 요법을 실시할 수 있습니다.
간 이식을 준비할 때도 마찬가지입니다.
진행된 암에서는 화학 요법이 다른 치료의 보조 수단으로 사용되거나 수술이 불가능하더라도 암의 성장을 늦추기 위해 사용된다는 것을 이해할 수 있습니다.
Q. 담도암에 걸리면 다리가 붓던데 이유가 무엇인가요?
대부분 간기능 저하로 인해서 저 알부민혈증으로 붓는 경우가 많습니다.
그렇기 때문에 알부민을 제대로 체크해서 정상적으로 보충을 해주어야 합니다.
또한 현재 단백질 섭취가 제대로 이루어져 있는지 전문의와 상담을 해야 합니다.
Q. 담도암 방사선 치료 부작용 무엇이 있나요?
담도암 생존율 이전에 방사선 요법의 급성 부작용으로는 경미한 피부 변화, 메스꺼움, 구토, 설사, 피로 등이 있을 수 있지만 치료 시작 후 약 2~4주가 지나면 자연스럽게 사라집니다.
3개월 후에 발생할 수 있는 만성 부작용으로는 치료 범위의 위장 궤양 또는 출혈, 장폐색증 또는 장 천공이 있지만 드물게 발생합니다.
Q. 담도암 수술 후 관리는 어떻게 해야 하나요?
담도암 수술 후 가장 중요한 것은 '면역' 관리입니다.
인체는 약 12주의 주기로 생성과 파괴를 반복하는 수많은 세포로 구성되어 있습니다.
이 과정에서 면역 체계가 제대로 작동하지 않으면 새로운 세포의 성장이 느리거나 어려울 수 있으며 암세포와 같은 바이러스 세포를 차단하는 면역력이 떨어질 수 있습니다.
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