많은 분들이 담낭암 생존율을 확인하는 경우가 많습니다.
그래서 구체적으로 얼마나되는지 알아보도록하겠습니다.
담낭암이란?
소화 중에 십이지장으로 방출하기 위해 담즙을 수집하고 농축하는 담낭이라는 기관에서 발생하는 암을 담낭암이라고 합니다.
구체적으로는 담낭 점막의 선암종에 해당됩니다.
담낭암은 전 세계적으로 흔하지 않지만 한국, 중남미 국가 등 아시아의 특정 지역에서는 널리 퍼져 있는 종양 유형입니다.
담낭암 생존율
- 일반 5년 생존율 - 48~50%
- 근치적 절제 환자 - 60~70%
- 1기담낭암 - 90% 이상
- 2기 담낭암 - 70~80%
- 3기 담낭암 - 40~50%
- 4기 담만암 - 10~20%
서울대학교병원 연구 결과에 따르면, 담낭암으로 진단된 전체 환자의 5년 생존율은 약 48~50%로 기록됐습니다.
근치적 절제술을 시행한 경우 5년 생존율은 60~70%로 향상됐습니다.
담낭암 1기의 경우 5년 생존율이 90% 이상으로 상당히 높습니다.
하지만 담낭암 2기의 경우 5년 생존율이 70~80%로 감소한 반면, 담낭암 3기의 경우 40~50%로 떨어졌습니다.
4기 담낭암은 5년 생존율이 10~20%로 가장 낮았습니다.
우리는 이 데이터의 중요성을 이해합니다. 수술적 절제가 선택 사항이 아닌 경우 장기 생존 가능성은 낮습니다.
수술이 불가능한 경우에는 대부분의 환자가 6개월~1년 이내에 사망하게 됩니다.
그러나 일부 환자에서는 방사선 요법이나 화학 요법의 도움으로 생존율이 더 길어질 수 있습니다.
담낭암 원인
담낭암의 원인은 아직 명확하지 않으며, 유전적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 여겨집니다.
담낭 점막의 지속적인 자극과 염증은 담낭암의 전조로 알려진 상피 세포 이형성증을 초래할 수 있습니다.
또한 석회화된 담낭과 장티푸스 보균자의 존재가 잠재적인 위험인자로 확인되었으며, 크기가 1 cm를 초과하는 담낭 폴립 내에서도 암세포가 발견될 수 있습니다.
또한 연구에 따르면 췌장 담도 합류 기형과 같은 담도의 해부학적 형태적 이상이 있으면 담낭암 발병률이 증가하는 것으로 나타났습니다.
담낭암 치료 과정
담낭암 치료에 있어 가장 효과적인 치료법은 수술적 절제인데, 이는 환자의 생존율을 높이는 것으로 나타났습니다.
어떤 수술 방법을 사용할지는 암의 크기, 위치, 단계는 물론 환자의 전반적인 건강 상태와 연령 등 여러 요인에 따라 결정됩니다.
암이 초기 단계인 경우 담낭절제술로 치료에 충분할 수 있습니다.
그러나 암이 진행되어 간, 위, 십이지장, 췌장, 대장, 림프절 등 다른 장기를 침범한 경우 담낭 외에 영향을 받은 장기를 제거해야 할 수도 있습니다.
암 치료를 위해 선호되는 조치는 가능할 때마다 수술을 수행하는 것입니다.
근치적 절제가 가능하다면 먼저 시행됩니다.
수술 후에는 남아있는 암세포를 박멸하기 위해 전신화학요법과 방사선요법을 동시에 시행하게 됩니다.
수술 전 암이 수술적 개입으로 완전히 제거될 수 없다는 것이 발견되면 전신 화학 요법이나 항암 방사선 화학 요법을 시작합니다. 담즙정체의 경우 경피적 담즙배액술이나 스텐트 등의 비수술적 방법을 사용하여 증상을 완화합니다.
개복 수술 후 수술 후 초기 2~3개월은 가벼운 걷기 운동을 하는 것이 좋습니다.
그 후에는 수영, 자전거 타기, 등산, 골프 등 과격하지 않은 적절한 활동을 선택할 수 있습니다.
일반적으로 수술 후 6개월이 지나면 수술 전 운동을 재개할 수 있습니다.
다만, 항암화학요법이나 방사선 치료를 받고 있는 경우에는 무리한 신체활동은 피하는 것이 담낭암 생존율 있어서 좋습니다.
담낭암 진단 방법
1. 복부 초음파 검사
일반적으로 이 검사는 담낭암이 있다고 생각되는 환자의 담낭암 기원을 진단하기 위해 시행됩니다.
특별한 준비가 필요하지 않으며 절차 자체가 간단하고 고통스럽지 않으며 눈에 띄지 않습니다.
그 목적은 담석의 존재, 종양 또는 결절, 담관의 비대, 간 침범을 조사하는 것입니다.
2. CT촬영
이 방법을 사용하면 암 진단 외에도 병기 결정도 가능합니다.
주변 부위의 조직 침범 여부, 림프절 전이 여부, 원격 전이 여부, 주변 혈관 침범 가능성 등 여러 요인을 판단할 수 있기 때문입니다.
3. 자기공명영상(MRI)
진단이 불확실한 경우, 컴퓨터 단층촬영(CT)은 작은 간 전이를 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.
또한 자기공명담췌관조영술(MRCP)을 활용하여 담관과 췌장의 구조를 진단할 수 있습니다.
4. 내시경 초음파검사(EUS)
입을 통해 내시경을 삽입한 후 담낭 주변 구조를 근접 초음파 영상으로 촬영합니다.
이 진단 절차는 담석, 폴립의 존재 및 담낭암 침범 정도를 확인하는 데 중요한 역할을 합니다.
또한, 수술 전 암의 병기를 결정하는 데 사용할 수 있는 주변 림프절을 감지하는 데 도움이 됩니다.
5. 내시경적 역행성 담췌조영술(ERCP)
담관의 막힘이나 수축을 검사하기 위해 내시경을 입을 통해 십이지장으로 삽입합니다.
이 방법은 담관 조영술 이미지를 얻고 세포학을 수행할 수 있다는 추가적인 이점을 제공하고 담낭암 생존율 있어서 크게 도움이됩니다.
황달이 있는 경우, 이 상태를 완화하기 위해 배액관을 삽입할 수 있습니다.
6. 혈청종양표지자
혈액 검사는 특정 종양에서 생성된 종양 표지자를 활용하여 수술 전 예후를 추정하고 치료 후 후속 검사를 모니터링할 수 있습니다.
CEA와 CA 19-9는 담낭암의 종양 표지자로 일반적으로 사용되지만, 테스트의 특이성이 부족하여 효과가 제한됩니다.
초기 단계 병변에 대한 진단 테스트로서의 효능 또한 정상 범위 내에 있는 경우가 많기 때문에 제한됩니다.
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